機能性便秘には漢方治療が効果的
どんな症状？
毎日の定期的な排便がない、２日以上便通がない、便が固く排便がスムーズでない、残尿感がある状態が便秘です。
そのうち器質性便秘は、慢性腸炎、腸閉塞、大腸がんなどの病気が原因で、腸の内腔が狭くなり、腸の内容物が通りにくくなった状態です。
機能性便秘（習慣性・常習性便秘）は腸の内容物を肛門へ送るはたらきの異常が原因で、蠕動運動が弱すぎる弛緩性便秘と、逆に活発すぎるけいれん性便秘、括約筋の排便反射がうまくはたらかない直腸型便秘があります。
現代医学での診断・治療
問診に加えて、便・血液の検査、大腸に造影剤を注入する下部消化管X線検査、大腸ファイバー検査などが行われます。
器質性便秘の場合は、原因となる病気の治療が必要とされます。一方、機能性便秘は、不規則な生活や緊張などが原因となることも多いので、生活習慣の改善が求められます。
漢方での診断・治療
漢方療法は、おもに機能性便秘を治療するために行われます。体力に応じた処方がほどこされ、数週間の治療期間を要します。
漢方治療に加えて、毎朝冷水を飲む、朝食後にトイレに行く習慣をつける、食物繊維の多い食品をとったり、腹筋運動を行い大腸の働きを活発にするのも便秘の治療に効果的です。
よく使われる漢方処方
三黄瀉心湯／さんおうしゃしんとう
高血圧、更年期障害、みぞおち付近のつかえ感などの症状がある人。
実証
特になし
大黄牡丹皮湯／だいおうぼたんぴとう
月経不順、月経困難、更年期障害があり、下腹部痛、便が固い人。
実証
下痢、軟便、胃腸が弱い人などには慎重に用いる。
大柴胡湯／だいさいことう
季肋部（みぞおちから両脇腹）に抵抗感や圧痛がある人。
実証
下痢、軟便、胃腸が弱い人などには慎重に用いる。
大承気湯／だいじょうきとう
腹部が張る、便が固い人。
実証
胃腸が弱い人には、慎重に投与。大黄を含む製剤との併用注意。
調胃承気湯／ちょういじょうきとう
腹部が張る、口・舌の渇き、腹痛などの症状をともなう人。
実証
大黄を含む製剤の併用注意。
桃核承気湯／とうかくじょうきとう
月経異常、下腹部の張り、のぼせ、冷えをともなう肥満型の女性。
実証
特になし
防風通聖散／ぼうふうつうしょうさん
皮下脂肪型肥満、慢性便秘、尿量減少、肩こり、高血圧などの症状がある人。
実証
間質性肺炎、肝機能障害の副作用。
乙字湯／おつじとう
便秘による肛門痛・出血・かゆみ、便が固い、痔などの症状がある人。
虚実間証
間質性肺炎、肝機能障害の副作用。
加味逍遙散／かみしょうようさん
食欲不振、不眠や肩こりのほか、とくに更年期障害の女性の便秘の症状がある人。
虚実間証
特になし
大黄甘草湯／だいおうかんぞうとう
胃腸が丈夫で、体力が中等度ある人の慢性の便秘の症状がある人。
虚実間証
甘草を含む製剤の併用注意。
桂枝加芍薬大黄湯／けいしかしゃくやくだいおうとう
体力が低下し、腹部膨満感、腹痛、しぶり腹などの症状をともなう人。
虚証
特になし
潤腸湯／じゅんちょうとう
高齢者の弛緩性便秘、けいれん性便秘の症状がある人。
虚証
副作用で低カリウム血症などによる偽アルドステロン症。
小建中湯／しょうけんちゅうとう
子どもの便秘、下痢の症状がある人。また、動悸、神経過敏を抑えます。
虚証
甘草、グリチルリチン酸およびその塩類を含む製剤との併用注意。
補中益気湯／ほちゅうえっきとう
体力・胃腸の働きの低下による便秘、下痢の症状がある人。
虚証
甘草などの製剤との併用注意。肝機能障害の副作用。
麻子仁丸／ましにんがん
高齢者や体力の衰えで、排便する力の弱い人。
虚証
特になし
六君子湯／りっくんしとう
食欲不振、胃炎、胃下垂、疲労感、貧血、冷えなどをともなう人。
虚証
特になし
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